摘要:抑郁症是一种较常见的精神疾病，其病因及发病机制目前仍不明确。目前越来越多的证 据表明，抑郁症不仅与神经递质有关，与免疫系统也存在一定的联系，特别是免疫反应形成的细胞因子。 现就细胞因子与抑郁症的相关性及细胞因子引起抑郁症的机制进行综述。

摘要:目的 探讨高压氧早期干预对创伤后应激障碍（PTSD）模型大鼠行及海马核因子 E2 相 关因子 2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）及血红素加氧酶 1（HO-1）基因表达的影响。 方法 将 32 只雄性 Sprague-Dawley 大鼠随机分为对照组（sham 组）、高压氧组（HBO 组）、模型组（ESPS 组）、模型 + 高压氧早期干预组（ESPS+HBO 组），每组 8 只。ESPS 组和 ESPS+HBO 组大鼠经增强型单次 延长应激（ESPS）构建 PTSD 模型，其他两组不接受 ESPS 造模，但置于同一实验室环境。造模结束 24 h 后，各组大鼠置于高压氧舱进行 1 h 高压氧（2.5 个大气压，100% O2 ）或常压空气干预，连续 5 d。干预 结束后将大鼠放回原饲养笼中不受打扰饲养 7 d。通过旷场实验、高架十字迷宫实验以及条件性恐惧 性实验观察大鼠的行为表现，并通过蛋白免疫印迹法（Western Blot）检测大鼠海马组织 Nrf2 和 HO-1 的 表达情况。结果 （1）各处理组旷场内总运动距离的差异无统计学意义（P＞ 0.05）；ESPS 组中心区运 动时间 ［（20.52±9.25）s］和进入旷场中心区次数［（15.22±4.38）次］均显著低于sham组［（44.94±14.49）s、 （32.77±6.22）次］，而 ESPS+HBO 组［（35.49±13.04）s、（21.50±5.98）次］则显著高于 ESPS 组（均P＜ 0.05）。 （2）与 sham 组开臂停留时间［（54.47±23.23）s］、开臂停留时间百分比［（17.91 ±8.11）%］和进入开臂次 数［（10.54±3.85）次］比较，ESPS 组各指标［（26.18±8.56） s］、［（7.23±4.24）%］和［（3.10±1.96）次］均 显 著 降 低，而 ESPS+HBO 组 各 指 标［（40.77±16.66）s］、［（13.66±8.81）%］和［（6.40±1.71）次］均 显 著高于 ESPS 组（均P＜ 0.05）。（3）ESPS 组环境诱发僵直时间［（183.21±25.83）s］和声音诱发僵直时间 ［（202.03±47.79）s］均显著高于 sham 组和 ESPS+HBO 组（均P＜ 0.05）。（4）ESPS 组海马 Nrf2（0.23±0.08） 和 HO-1（0.84±0.13）的蛋白相对表达水平均显著低于 sham 组和 ESPS+HBO 组（均P＜ 0.05）。（5）sham 组 与 HBO 组在上述行为和分子表达指标之间的差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）。结论 高压氧早期干 预可能通过调节海马的抗氧化系统 Nrf2/HO-1 的表达水平改善 PTSD 大鼠的焦虑样行为和认知损伤。

摘要:目的 研究有自杀企图史的抑郁症住院患者临床特点及相关危险因素。方法 回顾性 连续纳入 2013 年 12 月至 2016 年 11 月于首都医科大学附属北京安定医院抑郁症治疗中心住院的 472 例 抑郁症重度发作患者，根据有无自杀企图史将所有患者分为有自杀企图史组与无自杀企图史组。对有 自杀企图史和无自杀企图史患者的人口学资料、疾病特征、治疗药物、实验室检查指标等进行单因素和 多因素分析，对有自杀企图史的影响因素进行多元 Logistic 回归分析。结果 有自杀企图史组 120 例， 无自杀企图史组 352 例。与无自杀企图史组比较，有自杀企图史组女性多［68.33%（82/120）比 57.39% （202/352），χ2 =4.48，P＜ 0.05］、发病年龄早［34.00（24.25，44.00）岁比 38.00（27.00，49.00）岁；Z=-2.01， P＜ 0.05］、病程长［6.50（1.00，15.00）年比 3.00（0.58，10.00）年；Z=-3.07，P＜ 0.01］、发作次数多［2.00 （2.00，3.75）次比 2.00（1.00，3.00）次；Z=-3.01，P＜ 0.01）］。多元 Logistic 回归分析结果显示，女性（OR=1.64， 95%CI：1.05～2.56，P＜ 0.05）和病程长（OR=1.04，95%CI：1.01～1.07，P＜ 0.05）是患者有自杀企图史的 危险因素。结论 有自杀企图史的抑郁症患者有其相应的临床特点，如女性、病程长、发作次数多等， 对相关因素进行分析研究，有助于临床中对自杀风险进行预防及针对性治疗。

摘要:目的 探究银杏内酯 K（Ginkgolide K ，GK）通过磷脂酰肌醇 -3- 激酶（PI3K）/ 蛋白激酶 B （Akt）/ 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路对缺血性卒中小鼠血管内皮生长因子（VEGF）表达 和脑血管生成的作用。方法 将 40 只 C57BL/6 小鼠随机分为对照组、大脑中动脉闭塞（MCAO）组、低 剂量 GK（GK-L）组（3.5 mg/kg）、中剂量 GK（GK-M）组（7 mg/kg）和高剂量（GK-H）组（14 mg/kg），每组各 8 只。建立 MCAO 模型和氧葡萄糖剥夺发（OGD）体外模型；采用改良后的神经系统严重程度评分（mNSS） 评估法检测小鼠神经功能缺损；2，3，5- 三苯基氯化四氮唑（TTC）染色检测小鼠脑缺血面积；免疫荧 光染色检测小鼠梗死灶周围皮质血管生成和星形胶质细胞覆盖。培养 hCMEC/D3 细胞，分为对照组， OGD 组、OGD+CK 组、OGD+LY 组（LY 为 PI3K 信号通路抑制剂）和 OGD+GK+LY 组，采用细胞计数试 剂盒 -8（CCK-8）检测内皮细胞活性；Western blot 检测内皮细胞缺氧诱导因子 1α（HIF-1α）、VEGF 和 PI3K/Akt/mTOR 通路相关基因蛋白表达；细胞划痕实验检测内皮细胞迁移能力；血管形成实验检测内 皮细胞管腔形成能力。结果 与 MCAO 组［（5.37±1.25）分、（11.99±1.72）%］比较，GK-M 组和 GK-H 组 小鼠 mNSS 评分［分别为（3.37±1.32）、（2.23±0.38）分］和脑缺血面积［（4.75±0.89）%、（2.42±0.42）%］ 均 显 著 降 低（P＜ 0.05）。 与 MCAO 组 EdU+ /CD31+ 细 胞 数、EdU+ /GFAP+ 细胞数和星形胶质细胞覆盖 率［分 别 为（3.33±0.58）个、（4.33±1.53）个、（69.20±5.60）%］比 较，GK 组 小 鼠 EdU+ /CD31+ 细胞数 ［（13.67±2.08）个，t=3.576］、EdU+ /GFAP+ 细 胞 数［（8.33±1.53）个，t=6.008］和 星 形 胶 质 细 胞 覆 盖 率 ［（82.26±7.77）%］显著升高（均P＜ 0.05）。与对照组细胞活力、HIF-1α、VEGF 蛋白表达、Akt 和 mTOR 磷酸化水平［分别为（100.31±3.01）%、（0.09±0.03）、（0.13±0.03）、（0.20±0.04）、（0.18±0.03）］比较，OGD 组细胞活力［（52.37±9.06）%］、HIF-1α（0.17±0.02）和 VEGF 蛋白表达（0.18±0.03）、Akt 和 mTOR 磷酸 化水平［（0.28±0.06），（0.38±0.05）］均显著升高（均P＜ 0.05）；与 OGD 组比较，OGD+GK 组细胞 HIF-1α （0.22±0.03）和 VEGF 蛋白表达（0.23±0.03）、Akt 和 mTOR 磷酸化水平［（0.48±0.09），（0.52±0.05）］、细胞 活力［（61.07±3.48）%］、迁移率［（85.26±11.03）%］和管状结构数量［（81.97±5.79）%］均显著升高（均 P＜0.05），OGD+LY组则表现出相反变化；PI3K信号通路抑制剂LY294002可逆转GK对OGD细胞的影响。 结论 GK 通过 PI3K/Akt/mTOR 信号通路上调 VEGF 表达促进脑血管生成，改善小鼠缺血性卒中。

摘要:目的 探讨抑郁症患者服药依从性的影响因素。方法 从北京安定医院精神疾病临床数 据与生物样本库的受试者数据库中选取符合分析要求的轻中度抑郁症患者（n=102），按照服药依从性分 为两组，依从性好组（n=40）和依从性差组（n=62）。通过分析比较两组在年龄、性别、受教育年限、居住 地、婚姻状况、居住情况、家庭关系、家庭经济状况、发作次数、固定医生和疾病严重程度等方面的差异， 探讨上述因素对于患者服药依从性的影响。结果 经单因素分析依从性好组和依从性差组在受教育年 限、居住情况、家庭关系、家庭经济状况、发作次数、固定医生方面具有差异，差异有统计学意义（χ2/Z=8.516、 6.030、6.706、5.192、5.170、4.809，均P＜ 0.05），且上述条目经 Logistic 回归分析显示均与患者服药依从 性相关（均P＜ 0.05）。结论 家庭关系不和睦、独居、家庭经济状况差、发作次数多、医生不固定、教育 水平低的轻中度抑郁症患者服药依从性更低。

摘要:目的 探讨抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的关系。方法 将徐州市 东方人民医院 2016 年 8 月至 2019 年 7 月收治的 60 例抑郁障碍患者作为观察组，并选择 60 名健康志愿者 为对照组，向两组受试者发放明尼苏达多项个性调查表（MMPI）、父母教养方式评价量表（EMBU）、防御 方式问卷（DSQ），分析抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式、自身防御方式的关系。结果 MMPI 量 表评分中，观察组疑病、抑郁、癔症、精神病态、妄想狂、精神衰弱评分均高于对照组（t=12.949、15.893、 20.349、7.188、6.863、5.391，P＜ 0.05）；EMBU 量表评分中，观察组父母情感温暖与理解因子分低于对 照组（t=3.126、3.096，P＜ 0.05），父母惩罚与严厉因子分、拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母 亲过分干涉与保护因子分均高于对照组（t=3.256、3.661、4.622、3.744、4.225、2.832，P＜ 0.05）；DSQ 评分 中，观察组不成熟防御机制评分高于对照组（t=4.938，P＜ 0.05），成熟防御机制评分低于对照组（t=3.423， P＜ 0.05）。相关性分析显示，抑郁障碍患者抑郁、精神病态、精神衰弱与其父母惩罚与严厉因子分、 拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母亲过分干涉与保护因子分呈正相关（r=0.304～0.348， P＜ 0.05），疑病、抑郁与父母情感温暖与理解因子分呈负相关（r=-0.322～-0.344，P＜ 0.05）；抑郁障碍患 者抑郁、精神病态、妄想狂、精神衰弱与其不成熟防御机制评分呈正相关（r=0.303～0.334，P＜ 0.05），疑 病、抑郁、癔症与其成熟防御机制评分呈负相关（r=-0.305～-0.309，P＜ 0.05）；抑郁障碍患者父母惩罚 与严厉因子分、拒绝与否认因子分、父亲过度保护因子分、母亲过分干涉与保护因子分与其不成熟防御 机制呈正相关（r=0.393～0.418，P＜ 0.05），与其成熟防御机制呈负相关（r=-0.385～-0.407，P＜ 0.05）；父 母情感温暖与理解与其不成熟防御机制呈负相关（r=-0.404、-0.416，P＜ 0.05），与其成熟防御机制呈正 相关（r=0.412、0.422，P＜ 0.05）。结论 抑郁障碍患者人格特征与父母教养方式（父母情感温暖与理解、 惩罚与严厉、拒绝与否认、父亲过度保护、母亲过分干涉与保护）、自身防御方式（不成熟防御机制）具有 相关性。

摘要:目的 评估医学生群体偏头痛的患病率，并探讨影响其患病的危险因素。方法 采用 横断面的研究设计，于 2019 年 4－5 月对河北北方学院医学院的本科生进行了流行病学调查。采用 ID Migraine TM偏头痛快速筛查工具评估医学生偏头痛症状，匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评估参与者的睡 眠质量，利用二元 Logistic 回归分析研究影响偏头痛患病的危险因素。结果 本研究共回收有效问卷 1 365 份，有效回收率 92.4%（1 365/1 477）。偏头痛总体患病率为 10.8%（147/1 365），女性患病率明显高 于男性［13.1%（108/822）比 7.2%（39/543），χ2 =12.07，P=0.001］。单因素分析结果显示，偏头痛患病女性 （χ2 =12.07，P=0.001）、偏头痛家族史（χ2 =62.58，P＜ 0.01）和睡眠质量较差（χ2 =9.29，P=0.002）者明显高 于非偏头痛患者；不同年级医学生偏头痛患病率不同（χ2 =12.59，P=0.013），四年级最高（14.2%，38/268）， 五年级次之（13.6%，31/228），三年级最低（7.0%，20/287）。多因素 Logistic 回归分析显示，女性（OR=1.78， 95%CI：1.33～2.38）、偏头痛家族史（OR=3.31，95%CI：1.89～5.77）和睡眠质量较差（OR=1.94，95%CI： 1.57～2.38）与偏头痛患病呈正相关；较高年级（四年级：OR=2.18，95%CI：1.54～3.09；五年级：OR=1.87， 95%CI：1.39～2.52）的医学生患有偏头痛的风险更高。结论 女性、年级较高、偏头痛家族史和睡眠质 量较差是医学生发生偏头痛的危险因素，这对我国医学生偏头痛的预防和治疗具有重要的指导意义。

摘要:酒精使用可导致多种躯体疾病和精神障碍。乙醛脱氢酶 2（ALDH2）与酒精相关疾病的高 患病率有关。现探讨 ALDH2 基因多态性与酒精所致躯体疾病及精神障碍的研究进展。

摘要:环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）是一种重要的核内转录因子，参与多种信号通路， CREB 表达异常可参与认知功能障碍疾病。术后认知功能障碍、血管性痴呆和癫痫是 3 种典型认知功能 障碍相关疾病。现就对 CREB 和其形成的信号通路在这三种疾病中的作用进行总结。

摘要:精神科医护人员的职业倦怠程度与职业素养、工作态度、医疗行为紧密关联，直接影响精 神卫生工作的开展。现对近 10 余年来国内外精神科医护人员职业倦怠的研究进行综述，结果显示精神 科医护人员职业倦怠整体情况不容乐观；现有研究多集中在不同人口学因素和组织因素对职业倦怠的 影响，今后应编制针对性更强的调查量表，探索减轻职业倦怠的具体策略及其转归。

摘要:肌萎缩侧索硬化是一种常见的致死性神经系统退行性疾病，可分为家族型肌萎缩侧索硬 化和散发型肌萎缩侧索硬化。多项研究表明，许多环境和遗传风险因素共同导致了散发型肌萎缩侧索 硬化的发生。我国对遗传因素的研究处于起步阶段，且对环境因素的研究相对不足，需要进一步明确。 现将对与肌萎缩侧索硬化相关的环境风险因素的作用及机制进行综述。

摘要:青少年是发生非自杀性自伤行为的高发群体。相关研究显示，青少年发生非自杀性自伤 行为的动机对自伤行为有很大影响。现从调节情绪、影响人际和自我强化三方面对青少年发生自伤行 为的动机进行综述，希望能对青少年自伤行为的干预和治疗提供参考。

摘要:在破裂的动脉粥样硬化斑块溃疡上，活化的血小板聚集导致血栓形成。阿司匹林是临床 最常用的抗血小板聚集药物之一，但是部分患者服用阿司匹林后不能有效地抑制血小板聚集，产生阿 司匹林抵抗现象，导致血栓事件再次发生。随着分子生物学技术的飞速发展及人类基因组计划的开展， 越来越多的研究证实，遗传因素在血栓事件中发挥着重要的作用。基因变异会对血小板功能产生影响， 导致血小板活性增加，影响阿司匹林治疗后的残存血小板聚集。现通过回顾国内外与单核苷酸多态性 导致阿司匹林抵抗有关的研究，进一步认识了阿司匹林抵抗的遗传因素。

摘要:精神分裂症是一种复杂的精神疾病，表现为思维、情感、认知、行为等方面的异常。内源 性大麻素系统是一种内源性生物信号系统，在精神分裂症发病中发挥着重要作用。现就精神分裂症中 内源性大麻素系统的改变进行综述。

摘要: