摘要:在各类癌症的发生、发展过程中，癌基因和周围的监管区域可以脱离染色体，形成染色体 外 DNA（ecDNA）。因为其为非染色体遗传，ecDNA 驱动高癌基因拷贝数和肿瘤内遗传异质性，赋予肿 瘤快速改变其基因组的能力，加速肿瘤的演化，并导致治疗抵抗。此外，ecDNA 的环形拓扑结构导致染 色质的可及性增强，改变基因调节和癌基因转录，驱动肿瘤生长和进展。ecDNA 从亲本肿瘤细胞到后 代细胞的不平等分离迅速增加了肿瘤的异质性，从而为肿瘤提供了对免疫抑制性微环境和药物治疗的 适应性，并可能提供了肿瘤进化优势。胶质母细胞瘤（GBM）是最常见的恶性度最高的神经系统肿瘤， ecDNA 在胶质瘤领域的研究尚处于初始阶段。本文讨论了目前关于 ecDNA 在 GBM 发生、发展和治疗耐 药中的影响，突出显示了新的研究并提出针对 ecDNA 的 GBM 治疗的未来研究方向，以期拓宽对 GBM 疾 病的认识，助力未来从 ecDNA 的角度开发 GBM 的新型诊断标志物和治疗靶点。

摘要:目的 分析父母婚姻适应与青少年抑郁症状的关系，以及母亲抑郁症状在其中的中介 作用。方法 于 2021 年 11— 12 月选取河南省某高中的学生及其母亲为研究对象。采用洛克 - 华莱士 婚姻适应量表（LW）、儿童抑郁量表（CDI）调查青少年的父母婚姻适应水平、抑郁症状，采用流调中心抑 郁量表（CES-D）调查青少年母亲的抑郁症状。采用 Spearman 相关分析青少年抑郁症状、父母婚姻适应 与母亲抑郁症状之间的相关性。采用 SPSS 中 Process 3.3 插件进行中介效应检验。结果 本研究获得 1 039份有效的匹配问卷。1 039名青少年父母的LW得分为［84（71，95）］分，CDI得分为［13（8，18）］分， 1 039 名 青 少 年 母 亲 的 CES-D 得 分 为［3（0，12）］分。21.56%（224/1 039）的 青 少 年 CDI 得 分 ≥ 19 分， 20.31%（211/1 039）的母亲 CES-D 得分≥ 16 分。相关分析结果显示，青少年父母婚姻适应与青少年抑 郁症状、母亲抑郁症状呈负相关（r=-0.10、-0.48；P＜ 0.01），母亲抑郁症状与青少年抑郁症状呈正相 关（r=0.12，P＜ 0.01）。母亲抑郁症状在青少年父母婚姻适应与青少年抑郁症状之间的中介效应显著 （95%CI=-0.031～-0.004），效应量为 -0.017，占总效应的 51.43%。结论 父母婚姻失调可通过增加母亲 抑郁症状来增加青少年抑郁的风险，需关注婚姻关系及家庭环境对青少年情绪的影响。

摘要:目的 探讨脑挫伤患者伤后 24 h 内缺氧诱导因子 -1α（HIF-1α）、miRNA-21 水平变化 与患者预后的关系。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 11 月在青海省人民医院神经外科住院治疗的 30 例脑挫伤患者为脑挫伤组，同期选取在我院体检中心体检的 15 名健康人群为健康对照组。分别采 用酶联免疫吸附试验和逆转录 - 聚合酶链式反应检测两组血清 HIF-1α 和 miRNA-21 水平。患者的创 伤严重程度采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估，并根据入院后 7 d GCS 评分变化将患者分为 GCS 评分 减少组（n=14）和增加组（n=16）。患者伤后 30 d 格拉斯哥预后评分（GOS）1～3 分定义为预后不良。采用 Spearman 相关分析脑挫伤患者 GCS 评分与 HIF-1α、miRNA-21 之间的关系，通过多因素 Logistic 回归分 析患者预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估 miRNA-21 和 HIF-1α 对脑挫伤患者 预后不良的诊断价值。结果 脑挫伤组的血清 HIF-1α、miRNA-21 水平高于健康对照组，差异有统计 学意义（t=-5.991、-6.722；P＜ 0.05）。患者血清 HIF-1α、miRNA-21 水平与 GCS 评分、GOS 评分呈负相 关（r=-0.74、-0.54、-0.51、-0.62；P＜ 0.001），血清 HIF-1α、miRNA-21 水平呈正相关（r=0.50，P＜ 0.001）。 入院后 7 d，GCS 评分增加组的 HIF-1α 水平低于 GCS 评分减少组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；两组的 miRNA-21 水平比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。血清 HIF-1α 水平为 305.00 pg/ml、miRNA-21 水平 为 3.95，区分 30 d 预后不良患者的特异度和敏感度分别为 90.5% 和 66.7%、95.2% 和 66.7%。结论 血清 HIF-1α 和 miRNA-21 有助于脑挫伤的预后预测。

摘要:目的 探讨首发精神分裂症患者血清 miR-124、miR-381 水平及其诊断价值。方法 选 取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月于重庆市精神卫生中心入院治疗的 91 例首发精神分裂症患者为首发精神 分裂症组，选取同期于我院健康体检的 70 名志愿者作为对照组。采用 RT-qPCR 检测两组受试者的血 清 miR-124、miR-381 水平。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估首发精神分裂症组患者的病情，并 根据得分将患者分为轻度组（n=38）、中度组（n=29）、重度组（n=24）。采用 Spearman 相关分析首发精神分 裂症患者血清 miR-124、miR-381 水平与 PANSS 得分的相关性。采用二项 Logistic 回归分析首发精神分 裂症患者发病的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 miR-124、miR-381 水平对重度首 发精神分裂症的诊断价值。结果 首发精神分裂症组患者的血清 miR-124 水平低于对照组，miR-381 高于对照组，差异均有统计学意义（t=7.022、11.192；P均＜ 0.01）。中度组、重度组的血清 miR-124 水平 低于轻度组，miR-381 水平高于轻度组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；重度组血清 miR-124 水平低于 中度组，miR-381 水平高于中度组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。患者的阳性症状得分、阴性症状得 分、抑郁情绪得分、兴奋状态得分、认知功能得分、PANSS 得分总分与血清 miR-124 水平呈负相关（P＜ 0.05），与血清 miR-381 水平呈正相关（P＜ 0.05）。miR-381 是首发精神分裂症的危险因素（OR=0.682， 95%CI=0.511～0.910，P＜ 0.05），miR-124 是保护因素（OR=2.248，95%CI=1.125～4.490，P＜ 0.05）。血清 miR-124、miR-381 以及两者联合诊断重度首发精神分裂症的 ROC 曲线下面积分别为 0.877、0.781、0.935， 联合诊断的敏感度为 95.83%，特异性为 82.09%，两者联合优于血清 miR-124、miR-381 各自单独诊断 （Z两者联合 -miR-124=2.197，P两者联合 -miR-124=0.028；Z两者联合 -miR-381=2.927，P两者联合 -miR-381=0.003）。结论 首发精神 分裂症患者的血清 miR-124 水平较低，与病情严重程度呈负相关；血清 miR-381 水平较高，与病情严重 程度呈正相关。血清 miR-124、miR-381 水平可作为诊断重度首发精神分裂症、判断病情严重程度的标 志物。

摘要:目的 探索卒中后疲劳（PSF）患者的元认知特点与 PSF 严重程度的相关性。方法 选取 2018 年 11 月至 2023 年 6 月在江苏省无锡市第八人民医院住院的 56 例急性脑梗死患者为研究对象。将 疲劳自评量表（Fatigue Severity Scale，FSS）得分≥ 4 分的患者分为 PSF 组（n=28），得分＜ 4 分为非 PSF 组 （n=28）。比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简易精神状况检查量表（MMSE）、FSS、修 订版元认知评估量表（MAS-A）、霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）得分，以及两组连线试验（TMT） 的完成时间。采用 Spearman 相关分析 PSF 患者 FSS 得分与 MAS-A 总分、TMT-A 和 TMT-B完成时间的 相关性。结果 两组患者 FSS、NIHSS 得分比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。PSF 组患者 MAS-A 总 分、自我反省得分、理解他人得分、去中心化得分、控制得分、HVLT-R 得分低于非 PSF 组患者，差异有 统计学意义（P＜ 0.05）。PSF 组患者的 TMT-A、TMT-B 完成时间长于非 PSF 组患者，差异有统计学意义 （P＜0.05）。相关分析结果显示，PSF患者FSS得分与TMT-A、TMT-B的完成时间呈正相关（r=0.354、0.426； P＜ 0.05），与 MAS-A 总分呈负相关（r=-0.314，P＜ 0.05）。结论 PSF 患者存在元认知能力和认知功能减 退，尤其是学习、记忆及执行功能受到损害。

摘要:目的 分析重复经颅磁刺激（rTMS）联合齐拉西酮治疗康复期精神分裂症患者认知功能 的效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月山东省精神卫生中心门诊收治的 210 例康复期精神分 裂症患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组 105 例。对照组服用齐拉西 酮，观察组在对照组的基础上给予 rTMS 治疗，每组治疗 12 周。比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症 状量表（PANSS）评分、精神分裂症认知功能评测量表（SCoRS）评分以及药物不良反应量表（TESS）评分。 结果 治疗 12 周后，观察组的治疗总有效率为 89.52%（94/105），高于对照组的 79.05%（83/105），差异有 统计学意义（P＜ 0.05）。两组患者治疗后的 PANSS 各分量表评分、SCoRS 评分低于治疗前，且观察组的 PANSS 各分量表评分、SCoRS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 rTMS 联合齐拉西 酮治疗康复期精神分裂症患者的效果较好，可有效改善患者的认知功能。

摘要:双相障碍是一种常见精神疾病。目前双相障碍的诊断主要依靠临床经验，其早期识别率、 诊断率较低。语言信号特征在双相障碍与健康人群中存在差异，且随着患者情绪和疾病状态变化而改 变，具有成为双相障碍客观评估指标的潜力。现对语音识别技术的基本概念及方法，以及语音识别在 双相障碍中的研究进展进行介绍，旨在从中发现反映双相障碍的语音特征类别，为建立双相障碍客观 评估体系提供依据。

摘要:非自杀性自伤（NSSI）是自杀意念和自杀行为的重要预测因素，其在全球青少年中的患病 率呈逐渐上升趋势，成为青少年常见的公共卫生问题之一。反刍思维作为一种认知过程和情绪调节策 略，与 NSSI 密切相关，高水平的反刍思维易诱发 NSSI。本文从青少年 NSSI 和反刍思维的相关理论、反 刍思维对青少年产生的影响及相关干预措施进行综述，旨在为早期发现青少年 NSSI 并进行针对性的干 预提供方向。

摘要:强迫症状和冲动症状在现象学方面具有跨诊断的特点。冲动性是强迫症病理心理机制的 一个重要维度。越来越多的研究提示强迫症冲动性涉及多种神经认知功能，病理机制复杂，临床干预 困难。本文基于跨诊断视角，对强迫症冲动性的理论模型、生物学机制、心理学特征和临床干预手段进 行综述，旨在为开展进一步的研究和临床应用提供参考。

摘要:青少年非自杀性自伤（NSSI）是全球重大公共卫生事件之一，对其进行有效干预具有重要 意义。本文对青少年常见NSSI特定和非特定性的心理干预进行综述，以期提高医护人员对NSSI的重视， 为后续研究选择合适的干预方式提供借鉴。

摘要:卒中后认知障碍（PSCI）和睡眠障碍认知损害为卒中和睡眠障碍的常见并发症，两者均与 认知相关脑网络重构密切相关。PSCI、睡眠障碍认知损害事件相关电位（ERP）主要表现为 P300 成分潜 伏期延长和波幅降低，提示注意力、记忆力和执行控制功能受损。本文分别从 PSCI、睡眠障碍认知损害 与脑网络重构的关系及 ERP 变化特征进行阐述，在脑网络和神经电生理水平探讨 PSCI、睡眠障碍认知 损害的机制和特征，旨在临床干预 PSCI、睡眠障碍认知损害，改善临床结局。目前，卒中相关睡眠障碍 （SSD）认知损害与脑网络重构的关系和 ERP 变化特征的系统报道较少，同步应用神经影像和神经电生理 在时间和空间维度探寻 SSD 认知损害的机制和特征可能是今后的研究热点方向之一。

摘要:双相障碍是一种严重的精神障碍，常有昼夜节律紊乱、失眠、睡眠过多等症状，其发生发 展受到遗传因素的影响。睡眠障碍有昼夜节律紊乱、失眠等症状，同样和遗传相关。由于双相障碍与 睡眠障碍的遗传机制有重叠之处，本文对双相障碍与睡眠障碍的共同致病基因进行综述，回顾两种疾 病的基因关联性研究，总结可能的共同致病基因，为疾病的发生发展以及预防和治疗提供新思路。

摘要:述情障碍是指个体在情感体验、情感识别和情感表达中存在困难和不足，是精神疾病的 影响因素之一。童年创伤、早期适应不良图式等社会心理因素与述情障碍的发生密切相关。本文对童 年创伤、早期适应不良图式与述情障碍的关系进行综述，以深入探究相关心理因素在述情障碍中的作 用机制，为后续的心理治疗和干预提供新的方向。

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