摘要:除了对患者的危险性和住院等行使同意的"决策能力"评估外,精神卫生法对未来司法精神病学领域的重要影响还包括对医疗决定争议的鉴定,以及监狱精神卫生服务.我们以目前全国人大审议中的《精神卫生法(草案)》(以下简称《草案》)[1]相关规定为例加以梳理.

摘要:目的 评价冗思反应量表中文版(RRS-C)在抑郁障碍患者中的信、效度.方法 212例抑郁障碍患者完成了RRS-C和流调中心抑郁量表(CES- D),分析RRS-C的Cronbach'sα系数、条目间平均相关系数、总分和各因子的相关系数,并采用验证性因子分析考察其三因子结构.结果 RRS-C总量表的Cronbach's α系数为0.88,三因子的Cronbach's α系数在0.67～0.84；总量表的条目间平均相关系数为0.26,量表总分和各因子间的相关系数在0.71～0.94,各因子条目间平均相关系数在0.29～0.32；验证性因子分析指标(CFI=0.913；GFI=0.905；x2/v＜2；RSMEA=0.072)均符合测量学要求.结论 RRS-C在抑郁障碍患者中有良好的信、效度,可应用于我国抑郁障碍患者冗思特征的测评.

摘要:目的 研究品系和性别等因素对小鼠甲醛实验的影响,为选择敏感、有效的小鼠疼痛模型提供可靠的实验参考.方法 在相同的实验条件下,通过给予不同品系、性别的昆明、BALB/c和C57BL/6小鼠右脚爪注射5％的甲醛溶液,记录并分析小鼠在甲醛实验早(0～5min)、晚(20～60 min)时相每5分钟的舔咬爪时间.结果 (1)在甲醛实验早时相,各观测时间点不同品系小鼠舔咬爪时间均无差异,而在晚时相:雄性昆明小鼠25～30 min的舔咬爪时间(23.25±17.27)s明显少于C57BL/6小鼠(63.33±18.20)s；雌性昆明小鼠在20～25 min舔咬爪时间(64.63±52.71)s较BALB/c小鼠(17.00±22.34)s和C57BL/6小鼠(32.17±27.42)s显著增多；C57BL/6小鼠在50～55 min舔咬爪时间(0.83±1.33)s明显比昆明小鼠(47.50±51.03)s少；(2)不同性别的小鼠甲醛实验表明,BALB/c小鼠雌雄间各观测时间点均没有显著差异.雄性昆明小鼠在25～30min的舔咬爪时间(23.25±17.27)s明显少于雌性(64.63±52.71)s；雄性C57BL/6小鼠在25～30 min的舔咬爪时间(63.33±18.20)s明显长于雌性(22.83±18.41)s.结论 品系和性别因素对小鼠甲醛实验有明显影响,为增加稳定性宜选择雄性近交系小鼠(BALB/c和C57BL/6)进行实验.

摘要:目的 制作永久性双侧颈总动脉结扎大鼠模型,研究假手术组、手术组术后1,3,7,14,21,30 d大鼠血清内皮生长因子的变化.方法 制作永久性双侧颈总动脉结扎大鼠模型,随机取手术组6只.另外,取假手术组6只.模型制作后1,3,7,14,21,30 d,观察大鼠血清内皮生长因子,30 d后Morris水迷宫定位航行试验和空间探索试验来检测大鼠的学习记忆能力.结果 手术组大鼠学习记忆能力较假手术组明显下降,手术组大鼠血清内皮生长因子1,3,7,14,21d较假手术组明显升高,30 d血清内皮生长因子下降.结论 永久性双侧颈总动脉结扎可造成稳定的脑缺血,早期可使血清内皮生长因子升高,30 d后血清内皮生长因子下降.

摘要:目的 综合评价丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍(包括VaD、VCI-ND、VCI-AD)的有效性及安全性.方法 计算机检索万方数据库、MEDLINE、EMBAS、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、PubMed、HairWire数据库,检索时间为该库最早时间至现在,收集丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍相关性的文献.应用RevMan 4.2.10软件对各个纳入研究的结果进行一致性检验和数据合并,并评估发表偏倚.结果 共纳入5个研究,合计494例患者.Meta分析结果显示:丁苯酞软胶囊治疗组疗效好于对照组[OR=2.34,95％CI(1.16,4.71)]；治疗末MMSE量表评分Meta分析[OR=3.71,WMD95％ CI (2.07,5.35)]；治疗末ADL量表评分Meta分析[OR=-1.45,WMD95％CI(-6.36,3.47)]；治疗末CDR量表评分Meta分析OR=-0.57,WMD95％ CI(-1.41,0.27)].结论 丁苯酞软胶囊治疗血管性认知功能障碍有效,MMSE量表评分提高丁苯酞治疗组较对照组明显,但其ADL量表、CDR量表评分改善情况不肯定,安全性有待于进一步研究.

摘要:目的 探讨立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损治疗精神发育迟滞( Mental Retardation,MR)伴有的行为障碍(冲动、攻击、自伤、毁物)的临床长期疗效和安全性.方法 2007年9月～2009年6月收治的33例MR伴冲动、攻击、自伤、毁物行为障碍患者,均符合ICD-10和DSM-Ⅳ的诊断标准.治疗靶点选择内囊前肢和杏仁核,采用可视靶点CT定位.全麻下头皮切口,钻孔切开硬脑膜,直径2.0 mm毁损电极穿刺,毁损前行宏刺激确定非功能区后,进行毁损灶的制作,参数80℃、60 s.术前、术后6、12、24个月由精神科医师应用临床总评量表(CGI)和儿童攻击行为量表(CAS- P)对治疗效果进行评定,采用韦氏智力量表(WIS)评定智商.结果 (1)术后24个月CGI量表评定结果显示,33例患者总有效率为91.5％,其中优5例(15.1％),显著进步16例(57.6％),进步9例(21.2％),无变化3例(6.1％)；(2)术前CAS-P评分平均为(67.00±10.95)分,术后6个月为(15.20±1.62)分,24个月后为(16.30±1.64)分,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；(3)术前WIS评分为(35.88±14.60)分,术后24个月为(36.24±12.35)分,虽有所提高,但差异无统计学意义；(4)安全性评估:脑内血肿1例,经治疗完全康复；偏瘫1例经康复治疗明显好转；术后高热3例；性欲亢进2例；食欲亢进2例,经治疗均于2周内恢复.结论 立体定向杏仁核联合内囊前肢毁损术治疗MR伴有的行为障碍(冲动、攻击、自伤和毁物)安全、有效,长期疗效稳定.

摘要:目的 探讨抑郁症患者的完美主义心理特点及与应付方式之间的关系.方法 在本病例对照研究中,选取65例符合ICD- 10精神与行为障碍分类中抑郁症诊断标准的门诊或住院患者及65例按照性别、年龄、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者,用中文Frost多维度完美主义问卷、应付方式问卷对其进行问卷调查.结果 病例组在完美主义总分(90.05±17.48)分vs(68.01±10.23)分、担心错误(24.46±7.40)分Vs(12.38±5.07)分、行动的疑虑(14.89±3.79)分vs(8.26±3.03)分、父母期望(12.45±4.24)分Vs(8.76±4.01)分、退避(0.61±0.26)分Vs(0.27±0.24)分、幻想(0.49±0.24)分Vs(0.32±0.15)分和自责(0.56±0.26)分Vs(0.29±0.14)分上得分高于对照组(P＜0.05),而在求助(0.33±0.14)分Vs(0.52±0.23)分、解决问题(0.28±0.13)分vs分(0.59±0.27)上得分低于对照组(均P＜0.05).完美主义总分与退避、自责正相关(r=0.58,0.48,P＜0.01),与求助、解决问题负相关(r =-0.55,-0.55,P＜0.01).结论 抑郁症患者可能比正常人更追求完美,更多使用不成熟的应付方式.

摘要:目的 探讨通过尿动力学检查判断间充质干细胞移植治疗脊髓损伤后排尿障碍的临床疗效.方法 对20例胸10-腰1段脊髓损伤后遗症患者行脐带间充质干细胞移植,并进行术前和术后半年尿动力检查,ASIA损伤分级评分.结果 60％患者尿道括约肌功能、膀胱顺应性明显改善.结论 间充质干细胞移植可以显著改善胸腰段脊髓损伤后遗症患者排尿障碍,恢复尿道括约肌和膀胱功能,提高患者生活质量.

摘要:目的 印证首发精神分裂症及其父母是否存在认知功能障碍,并探讨事件相关电位是精神分裂症的遗传素质标志还是状态性标志.方法 从2010年1～12月期间在徐州市东方人民医院住院的患者中选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的首发患者60例,作为患者组；选取精神分裂症患者生物学意义上的父母,共120例作为亲属组；选取无精神疾病家族史的健康志愿者作为对照组,共60例.分别对三组进行ERP检测.所得数据应用SPSS 13.0统计软件包处理分析,采用的主要统计学方法包括卡方检验、单因素方差分析和协方差分析.结果 (1)患者组、亲属组和对照组间N2、P3潜伏期和P3波幅差异均有统计学意义(均为P＜0.01)；(2)患者组的N2潜伏期长于对照组(P＜0.05),亲属组和对照组的各潜伏期相比差异无统计学意义(均为P＞0.05)；患者组和亲属组的P3波幅均明显低于对照组(均为P＜0.05),而患者组和亲属组P3波幅差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)首发精神分裂症及其父母可能存在一定程度的认知功能障碍；(2)P3波幅倾向于精神分裂症的遗传素质性标志,N2潜伏期倾向于精神分裂症的状态性标志.

摘要:目的 研究Meige综合征患者抑郁的发生情况及相关的因素.方法 应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对62例Meige综合征患者和40例健康体检者进行抑郁评定.结果 62例Meige综合征患者中,有34例(54.8％)伴发抑郁,其中轻度抑郁30例(48.3％),中度抑郁4例(6.5％),无重度抑郁；对照组中4例(10％)伴发抑郁,其中轻度抑郁3例(7.5％),中度抑郁1例(2.5％),无重度抑郁,两组相比较差异有统计学意义(x2=20.91,P＜0.001);但是在程度上两组间无差异(x2=0.55,P＝0.45);Meige综合征患者抑郁组与非抑郁组HAMD各因子比较显示两组焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感差异均有统计学意义.结论 Meige综合征患者中有较高抑郁的发生率,主要表现为情绪低落、工作和兴趣减退、忧虑、睡眠障碍、迟缓、自卑感等,抑郁的发生与Meige综合征患者病程无关,而与性别相关,女性易发生.

摘要:目的 对比开放病房管理与封闭病房管理对精神分裂患者康复的疗效.方法 对以阴性症状为主要临床相的80例精神分裂症患者,进行为期1年的院内康复治疗训练.采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)进行治疗3,6,9,12个月后对疗效评定及分析.结果 开放病房与封闭病房比较,康复疗效差异有统计学意义.开放病房治疗从6个月开始,社会功能、卫生能力、生活能力提高及社交能力均有改善.结论 开放病房治疗对慢性分裂症患者的社会功能的改善有明显的促进.

摘要:目的 观察分析不同年龄段平衡功能的不同表现,以及造成这种差异的主要因素.方法 将109例受试者按年龄划分为青少年组、中青年组和老年组.使用Swaystar检查装置记录7项平衡试验中躯体前后、左右晃动的角位移和晃动总面积.结果 (1)当视觉、本体觉或前庭觉传入信息受到干扰时,老年组平衡功能明显较差；单左腿站立时,老年组躯体晃动幅度明显大于另外两组(P＜0.05),然而单右腿站立时,三组之间无统计学差异；(2)青少年阶段的姿势调节主要依赖于视觉.结论 随着年龄的增加,本体觉和前庭觉减退会导致平衡功能的降低；而在青少年时期视觉在姿势调节过程中占主要地位.

摘要:目的 比较两种非经典抗精神病药奥氮平、利培酮对精神分裂症病人认知功能的影响.方法 62例急性发病期的精神分裂症患者(包括首发与复发)为研究对象,随机分为两组,分别予以奥氮平、利培酮治疗12周,在基线和12周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、韦氏智能测验的数字广度和数字符号测验、连线测验A、连线测验B、MMSE依次评价疗效、安全性、认知功能.结果 12周末时两组的PANSS量表总分和各因子分较基线时有显著差异,治疗后两组之间无统计学差异.12周末与基线时比较奥氮平在数字广度顺背数、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-A正确数、TMT-B连线时间、MMSE比较差异有统计学意义(P＜0.05).利培酮组在数字广度、数字符号、TMT-A连线时间、TMT-B连线时间、MMSE上有统计学的差异(P＜0.05).12周末时,两组之间相比较,显示利培酮在数字广度顺背数、TMT-B连线时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组之间不良反应比较,利培酮组肌强直高于奥氮平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平组和利培酮组治疗精神分裂症疗效相当,改善认知功能疗效相当,利培酮可能在改善注意方面优于奥氮平.

摘要:目的 探讨分级开放管理对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响.方法 120例精神分裂症患者分为室内开放(A级)、院内开放(B级)、院外开放(C级)三组,每组40例,分别于基线时、3月末、6月末用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评定精神分裂症患者的社会功能.结果 A级病人6月末、3月末SSPI总分与基线时比较差异无统计学意义(P＞0.05)；B、C级病人6月末、3月末SSPI总分与基线时比较差异有统计学意义(P＜0.01)；B级病人6月末SSPI总分与3月末比较差异有统计学意义(P＜0.05),C级病人6月末SSPI总分与3月末比较差异有统计学意义(P＜0.01)；B、C级病人3月末、6月末SSPI总分分别与同期A级病人比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开放管理可以改善长期住院精神分裂症患者的社会功能,且开放程度越高,改善程度越大.

摘要:目的 探讨慢性精神分裂症伴发代谢综合征患者的认知功能缺损特征.方法 选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的慢性精神分裂症住院患者205例,其中伴代谢综合征者(MS组)92例,无代谢综合征者(非MS组)113例.收集临床资料,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定临床症状和不良反应；重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定认知功能.结果 MS组与非MS组的PANSS及TESS评分均无显著性差异(P均＞0.05).MS组的RBANS总分、即刻记忆因子分及延时记忆因子分均显著低于非MS组(P＜0.05)；两组在注意、视觉广度及言语功能因子分上无显著性差异(P均＞0.05).结论 代谢综合征会加重慢性精神分裂症患者的认知功能缺损,在即刻记忆和延时记忆方面损害更明显.

摘要:目的 观察缺氧/复氧条件下大脑星形胶质细胞水通道蛋白4(AQP4)的表达变化以及亚低温对其表达的影响,探讨脑缺血再灌注脑水肿与AQP4的关系以及亚低温对脑缺血再灌注损伤的保护机制.方法 利用新生24 h内的SD大鼠,进行原代、传代培养,将星形胶质细胞分为对照组、常温组及亚低温组.用台盼蓝染色法测定37℃及32℃时,缺氧/复氧不同时间点星形胶质细胞的存活率,作为细胞受损指标,用倒置相差显微镜对细胞进行形态学观察,应用细胞免疫化学技术检测星形胶质细胞缺氧/复氧各个时间点AQP4的表达变化及亚低温的干预效果.结果 (1)缺氧4,8h时细胞形态变化不明显,随着复氧时间的延长,可见细化逐渐明显,而亚低温干预的细胞形态及细胞存活力变化均较相应的常温组明显减轻；(2)缺氧及复氧早期AQP4的表达降低,复氧后6h随着时间延长AQP4表达明显增多,在复氧≤8h,常温组及亚低温组的表达均低于对照组(均P＜0.05或0.01),而复氧后10,12h,AQP4蛋白表达均明显高于对照组(均P＜0.05或0.01)；(3)在复氧后各时间点亚低温组AQP4的表达均明显低于常温组(均P＜0.05或0.01).结论 星形胶质细胞对缺氧的耐受能力较强,亚低温可以减轻缺氧/复氧后星形胶质细胞的损伤,通过降低AQP4的表达,可能是亚低温减轻缺血性脑水肿的作用机制之一.

摘要:目的 建立上级医院支援社区卫生服务机构的格局,充分发挥指导社区卫生服务机构的作用,通过双向转诊的绿色通道,提高卒中治疗的有效率,降低病死率和致残率.方法 在全松江区建立双向转诊制度.上海市第一人民医院及松江中心医院负责培训社区医生,承担有指征脑梗死溶栓或脑出血患者的手术治疗；泗泾医院负责脑卒中防治知识宣教,负责不适合溶栓或手术的卒中的诊治；乐都医院负责急性后期及恢复期康复,并对进行康复培训指导；各社区卫生中心学习熟练识别脑卒中早期症状,及时转诊,做好恢复期和后遗症期的康复指导和二级预防.结果 卒中溶栓病例逐年增加,双向转诊试方便了脑卒中病人.社区医院医生对脑卒中防治知识的合格率、社区居民对脑卒中防治知识的知晓率明显提高.转诊较不转诊发病2周内病死率和24 h内病死率明显降低,均有统计学意义(P＜0.01).结论 建立双向转诊制度,具有控制地区脑卒中病死率和致残率、提高治愈好转率的作用.

摘要:目的 总结脑转移瘤的治疗经验.方法 回顾分析76例神经外科收治的临床或病理确诊为脑转移瘤的病例资料.结果 55例接受开颅转移瘤切除术,其中2例死亡；2例行活检术；2例急诊去骨瓣减压术；5例行放化疗；12例对症支持治疗.结论 根据患者病情合理选择外科治疗可以取得较好的疗效.

摘要:目的 探讨脑梗死患者颈动脉内膜—中层厚度(IMT)与胰岛素抵抗的关系.方法 选择106例脑梗死患者,采用彩色多普勒对颈动脉IMT进行测定,将研究对象分为两组:IMT＜1.0 mm组和IMT≥1.0 mm组.采用放射免疫法测定两组的空腹血胰岛素(FIns)水平,同时检测空腹血糖( FBG)、血脂,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 IMT≥1.0 mm组FIns显著高于IMT＜1.0 mm组,IMT≥1.0mm组ISI较IMT＜1.0 mm组显著降低,比较有差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者IMT与胰岛素抵抗存在密切的关系.

摘要:目的 评价耳针与心理综合干预模式治疗亚健康的有效性.方法 采用前瞻性随机对照方法,将120例亚健康者随机分为对照组(常规对症治疗)和干预组(耳针加心理干预),每组60例,观察疗效8周.结果 干预组总有效率为85.5％,对照组总有效率68.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组亚健康积分有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗后的SF-36总体健康维度和活力维度得分明显高于对照组治疗后相应得分,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 心理干预与耳针疗法相结合干预亚健康在改善症状和提高总体生活质量方面均优于常规对症治疗.

摘要:目的 探讨共病抑郁症对强迫症的药物疗效影响.方法 随机入选共病抑郁症的强迫症患者27例及非共病抑郁症的强迫症患者29例,均采用氟伏沙明合并利培酮治疗.并于入组时及治疗后第2、4、8周用Yale- Brown强迫量表及Beck抑郁量表评分并总结其疗效.结果 (1)两组治疗前Y-BOCS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2、4、8周后Y- BOCS评分与治疗前比较,仅第8周末其差异有显著性.两组在治疗8周后有效率分别是66.67％、96.55％,有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)两组治疗第2、4、8周末Beck量表评分均值分别与治疗前比较,其差异均有显著性.结论 共病抑郁症可能会降低强迫症的药物疗效.

摘要:目的 研究缺血性卒中患者脑血管病变的严重程度、分布以及相关危险因素,为缺血性脑卒中的发病机制、临床诊断、治疗及预防提供可靠的依据.方法 对84例缺血性脑卒中患者的CTA(Computer Tomography angiograph)检查结果进行分析.结果 在84例缺血性脑卒中患者中,颅内动脉狭窄率高于颅外动脉狭窄率,颅内动脉斑块检出率明显多于颅外动脉斑块检出率,颈内动脉颅内段狭窄率(17.5％)大于颈内动脉颅外段(6.6％),两者存在明显差异(P＝0.001),颅内动脉中基底动脉的狭窄率最低(12.2％),大脑后动脉狭窄率最高(42％),两者存在明显差异(P＜0.000).此外,颅内血管发生钙化斑多于颅外动脉,其狭窄率也高于颅外动脉.结论 CTA在诊断和评估方面价值已经逐渐得到重视,对颅内动脉病变及其危险因素进行及时有效的干预,可使缺血性卒中患者的预后得到明显的改善.

摘要:目的 探讨大囊型脑囊虫病的临床特点和最佳治疗方法.方法 回顾性分析住院确诊的5例大囊型脑囊虫病的临床特点、影像学检查和治疗方法.结果 大囊型脑囊虫病颅内压增高不明显；MRI平扫及增强大囊泡寄生部位散在脑实质及小脑,囊泡呈圆形或类圆形,个别有分叶,囊壁薄而规则,大囊呈长T1长T2信号,增强扫描3例表现为囊壁呈环状轻度强化、2例无强化；2例外科手术治疗,2例吡喹酮和阿苯达唑联合治疗,1例吡喹酮治疗无效加用阿苯达唑明显见效.结论 大囊型脑囊虫病临床及影像学有特征性改变；药物治疗是根本；阿苯达唑对于大囊型脑囊虫病疗效好.

摘要:目的 探讨脑卒中后产生痴呆的发生率及其相关因素.方法 对278例卒中患者入院时进行神经功能缺损程度评分和智能评估,病程3个月后,再进行智能评估.结果 脑卒中后痴呆的发生率为30.6％,它与发病次数,年龄、文化程度、脑卒中的部位、病灶数目和神经功能缺损以及血糖密切相关.与性别、吸烟、饮酒、血压、卒中性质关系不大(P＞0.05).结论 应重视脑卒中后痴呆的发生,它的发病是多因素综合作用的结果.

摘要:《神经疾病与精神卫生》杂志是神经、精神科学及精神卫生领域的学术性期刊（CN23—1479／R，ISSN1009—6574，双月刊，大16开）。为更好地服务神经科学、精神科学以及精神卫生领域的专家、作者和读者，构建理想的学术交流的平台，本刊特发出征稿通知，希望进一步地得到您的关怀和支持。

摘要:《黄帝内经》中蕴含的某些心理学思想与积极心理学相契合,本文旨在从心理学的角度对《黄帝内经》中的积极心理学思想进行探索,主要从积极情绪、积极的人格特征两方面分析其主要的积极心理学思想.

摘要:头颈部动脉夹层,是指各种原因造成的头颈部动脉壁各层之间分离,血肿在动脉壁间积聚或血液在动脉壁间流通.按其发生的部位分为颅外段动脉夹层和颅内段动脉夹层,包括颈内动脉、椎动脉、基底动脉及其分支动脉的夹层形成,其中以颅外段颈内动脉夹层最为常见.

摘要:书写痉挛患者发病机制仍不明确,神经电生理和神经影像学的研究揭示了感觉运动整合的异常在其中起到重要的作用,并为其治疗提供了新的可能.

摘要:胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)在神经系统的生长、分化、修复和再生中起重要作用.近年来,研究表明IGF-1对神经系统具有保护作用其在中枢神经系统疾病中具有重要意义.

摘要:短暂性脑缺血发作(TIA)是严重的、需紧急干预的卒中预警事件.其发作后2d内发生脑卒中的危险性超过5％,7d内出现卒中的风险为8％左右.因此,对于TIA患者病灶的早期检出对预测卒中有很大作用.随着影像学检查的广泛开展,越来越多的证据表明部分TIA患者有不同程度的持久性脑缺血损害.不过,CT和常规MRI不能准确地鉴别急性和慢性病灶.因此,对超早期缺血开发敏感的影像学检测是神经科影像学重要的研究方向.

摘要:氧化应激是指机体活性氧的产生过多或(和)机体抗氧化能力下降,导致活性氧在体内增多并引起细胞氧化损伤的病理过程.在所有生物中,均存在着活性氧所引发的氧化—还原反应,内环境的稳定有赖于抗氧化防御系统的运行,包括抗氧化剂和抗氧化物酶[1].当氧化应激反应累积到一定程度,就会突破抗氧化防御系统,而造成细胞的损害.本文将近年来氧化应激在孤独症中的研究综述如下.

摘要:磁共振弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)对急性脑缺血病变的检测较传统头部磁共振(Magnetic resonance imaging,MRI)检查敏感性更高.国外研究发现21％～67％传统定义下的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者可见MRI- DWI异常[1],因此MRI- DWI的异常与否对判断TIA的短期预后有重要价值.而这方面的综述报道较少,我们将近年国内外这方面的研究进展综述如下.

摘要:炎症和免疫反应在卒中生物标志物的认证、动脉粥样硬化和缺血性脑损伤中的作用显得越来越重要,直接影响到疾病的发展、转归、预后.抗心磷脂抗体(ACA)与免疫性缺血性脑血管内皮细胞损伤、动脉硬化、C—反应蛋白(CRP)等因子密切相关[1].抗心磷脂抗体(anti- cardiolipin antibodies,ACA)是一种自身抗体,是抗磷脂抗体的主要成分,是一组能与负性或中性磷脂特异性结合的多克隆免疫球蛋白,它与许多免疫介导的血栓性疾病密切相关.近年来研究发现,ACA与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)关系密切,是ACI的一个重要的独立危险因素[1-2].自身免疫性疾病、病毒感染、其他疾病,如支原体感染、血栓性疾病等可损伤机体细胞,暴露细胞膜上的磷脂成分,刺激机体产生ACA[3].

摘要:肌营养不良蛋白聚糖(Dystroglycan,DG)是一种非整合素家族的粘附分子,也是一种重要的细胞膜表面成分,在骨骼肌中,它与dystrophin,carcoglycan(α,β,γ和δ),sarcospan,syntrophins(α,β1 和β2)和α-dystrobrevin共同组成肌营养不良糖蛋白复合物(DGC)[1].DG以其两个亚基α-DG和β-DG组成的二聚体形式存在.最初在研究肌营养不良疾病时被发现,后被发现广泛表达于人体骨骼肌及许多组织中.

摘要:假性甲状旁腺功能减退( pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,其特点是终器官对甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)出现抵抗,表现为甲状旁腺功能减退的特征(低血钙、高血磷),但血清PTH高于正常,临床表现为感觉异常、肌肉痉挛、手足搐搦、喉及支气管痉挛、癫痫、锥体外系体征及基底节钙化等,常伴有Albright遗传性骨营养不良症(Albright's Hereditary Osteodystrophy,AHO),即身材矮小、肥胖、圆脸、指(趾)短小畸形、智力减退和异位骨化[1].现我们报道1例该病患者,以加强对本病的认识.

摘要:1 临床资料男性,61岁,主因突发言语不清,左侧肢体无力3d于2011年2月25日收入首都医科大学宣武医院.患者3d前夜间突感言语不清,口角歪斜,左侧肢体无力.当时左手持物不稳,家人搀扶可站立.于当地医院诊为"多发性脑梗死",给予"吸氧、吡拉西坦、银杏叶提取物、阿司匹林"治疗,病情渐好转.1d前左肢无力加重,为进一步治疗转至我院.患者发病来感胸闷、气短,查心电图示"房颤,心率130次/min".既往房颤病史30年,未予治疗.无高血压糖尿病及烟酒史.入院查体:BP 120/75 mm Hg,心率139次/min.神志清楚,言语欠清.脑膜刺激征阴性.双侧瞳孔等圆等大,直径3 mm,对光反射灵敏,各方向眼动充分,无眼震.左侧中枢面舌瘫.左侧肢体肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,双侧腱反射弱,左侧巴氏征阳性,右侧巴氏征阴性.

摘要:Fahr病又称为"家族性基底节钙化症"、"特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症"等,由Bamberger于1855年首先提出,Fahr在1930年作了描述,是一种散发或者家族性的两侧对称性的大脑基底节等部位特发性钙化而导致进行性痴呆、运动障碍、精神异常等症状的疾病[1].本病较少见,笔者发现2例Fahr病,且首发症状不同,现报道如下.

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