Abstract:

青少年心理健康问题已成为一个重要的全球性公共卫生议题。青少年时期的情绪和行为 问题与个体发展、家庭环境、学业压力、同伴关系等多种因素有关，依靠症状筛查和疾病诊断的心理健 康服务体系，难以覆盖青少年在不同阶段的实际需求。近年来，心理健康服务理念逐步从以疾病诊疗 为主，转向更加强调全面的心理健康促进，即在早期识别心理症状的基础上，结合功能水平以及相关影 响因素来提供个体化、精准化的支持。现围绕青少年心理健康服务体系建设展开讨论，提出一种以全 面心理健康促进为基础、多层级支持体系为框架、综合评估与风险分层为核心的服务模式，旨在为我国 青少年心理健康服务体系构建与未来发展模式探索提供思路参考。该模式强调个体、家庭、学校、医疗 机构与社会支持系统多方协同，依托识别、评估、匹配、转介、随访全流程，实现不同需求群体间服务的 顺畅衔接。人工智能相关技术在心理评估、动态监测、干预以及临床转介等环节可以发挥辅助作用，但 其应用仍需以有效性验证、隐私保护和专业判断为前提。

Abstract:

目的 探讨急性大动脉粥样硬化（LAA）型脑梗死患者血清细胞焦亡途径中关键因子消 皮素D（GSDMD）、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）、白细胞介素（IL-1β）及IL-18 水平的变 化，并结合临床指标建立急性LAA 型脑梗死不良预后的预测模型。方法 选取2023 年6 月— 2024 年 10 月于河南医药大学第一附属医院收治的急性LAA 型脑梗死患者223 例，依据3 个月改良Rankin 量 表（mRS）评分分为预后良好组（mRS 评分≤ 2 分，n=150）和预后不良组（mRS 评分＞ 2 分，n=73），采用酶 联免疫吸附试验（ELISA）检测患者入院时及入院第7 天血清GSDMD、NLRP3、IL-1β、IL-18 水平，通过 Spearman 秩相关分析评估各标志物与入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、3 个月mRS 评分的相关性，采用二项Logistic 回归分析预后不良的独立危险因素。校正年龄、冠心病等潜在混杂因 素后，构建列线图预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线和Hosmer-Lemeshow 检验评估预测效能。 结果 入院时预后不良组的GSDMD 水平为1 249.82（1 071.14，1 444.40）pg/ml、NLRP3 水平为1 297.44 （1 075.45，1 392.13）pg/ml、IL-18 水平为（173.04±28.32）ng/ml，入院第7 天时预后不良组的GSDMD 水平为 （1 275.01±140.79）pg/ml、NLRP3水平为（1 264.45±216.49）pg/ml、IL-1β 水平为49.65（48.84，50.64）pg/ml， 均高于预后良好组的1 109.25（956.85，1 265.67）pg/ml、1 160.55（911.05，1 346.26）pg/ml、（163.66±20.87）ng/ml 及（1 223.37±174.90）pg/ml、（1 137.43±237.93）pg/ml、43.68（38.84，47.32）pg/ml，差异均有统计学意义 （Z/t=-2.413、-2.597、-2.517、-2.368、-3.851、-7.719；均P＜ 0.05）。两组患者入院时、入院第7 天的血 清IL-1β 水平差值比较，差异有统计学意义（Z=-4.034，P ＜ 0.001）。患者入院血清GSDMD、NLRP3、 IL-1β、IL-18水平、入院第7天GSDMD及IL-1β水平与入院NIHSS评分均呈正相关（r=0.344、0.227、0.153、 0.180、0.149、0.169；均P＜ 0.05）；入院血清GSDMD、NLRP3 及入院第7 天IL-1β 与出院3 个月mRS评分 均呈正相关（r=0.201、0.150、0.367；均P＜ 0.05）。二项Logistic 回归分析结果显示，入院时高中性粒细 胞百分比（OR=1.073，95%CI：1.007～1.143，P=0.029）、高NIHSS 评分（OR=1.584，95%CI：1.316～1.907， P ＜ 0.001）、高GSDMD 水平（OR=1.004，95%CI：1.001～1.006，P=0.013）及入院第7 天时高IL-1β 水平 （OR=1.438，95%CI：1.254～1.649，P＜ 0.001）是LAA型脑梗死患者3 个月预后不良的独立危险因素。列 线图联合模型预测不良预后的曲线下面积（AUC）为0.959（95%CI：0.932～0.986），敏感度为89.04%，特 异度为92.00%。Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验显示模型校准良好（χ2=4.500，P=0.809）。结论 急性 LAA 型脑梗死患者血清GSDMD、IL-1β 水平的升高与不良预后结局呈正相关，联合基线NIHSS 评分构 建的联合预测模型可提升预后评估的准确性。

Abstract:

目的 通过CiteSpace 可视化分析探究青少年抑郁及其相关心理健康问题的研究现状、热 点主题和演变趋势，为相关领域研究提供参考。方法 以Web of Science、中国知网以及万方数据库为 数据来源，检索2000 年1 月1 日— 2025 年10 月1 日青少年精神心理健康相关中英文文献，采用CiteSpace 6.4.R1 对纳入文献进行可视化分析。结果 本研究共纳入23 719篇文献（中文文献3 503篇，英文文献 20 216篇）。青少年抑郁及其相关心理健康研究中英文文献发文量总体呈持续上升趋势，2020—2024年 增幅显著；共现词分析显示，抑郁、焦虑、自杀意念等为该领域学术研究的核心主题；青少年心理行为问题、 情绪障碍及其风险因素（如社会支持缺乏、网络成瘾、疫情影响）为研究热点问题；2022年以后非自杀性自 伤、新型冠状病毒感染（COVID-19）等高突现关键词出现。结论 2000—2025 年青少年抑郁及相关心理 健康研究的发文量和关注度持续提升，研究热点已逐步拓展到网络成瘾、非自杀性自伤、自杀、社会支 持及干预等相关议题。

Abstract:

目的 探讨家庭功能对伴有焦虑、抑郁、躯体化症状的青少年总体生活质量的影响机制， 并分析躯体外貌与属性和焦虑、抑郁、躯体化症状在该关系中的链式中介作用。方法 本研究为横断 面研究，采用便利抽样法连续纳入2024 年6 月— 2025 年12 月于首都医科大学附属北京儿童医院心身医 学科门诊就诊的青少年患者为研究对象。采用家庭功能量表（FAD）、儿童自我意识量表中的躯体外貌与 属性因子、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、躯体不适综合征 检查表（BDS）以及儿童少年生活质量量表（QLSCA）进行临床评估。根据正态性检验结果采用Spearman 秩相关分析探讨变量间的关系，在控制性别和年龄等协变量后，运用PROCESS 宏程序（Model 6）检验多 重链式中介效应。结果 共纳入579例青少年患者，其中FAD中问题解决维度评分为2.33（2.00，2.67）分， 沟通维度评分为2.56（2.22，2.89）分，角色维度评分为2.36（2.09，2.64）分，情感反应维度评分为2.50（2.17， 3.00）分，情感介入维度评分为2.43（2.14，2.71）分，行为控制维度评分为2.33（2.11，2.56）分，总的家庭 功能维度评分为2.33（2.00，2.75）分；PHCSS 躯体外貌与属性分量表评分5.00 为（3.00，8.00）分，SCARED 总分为38.00（20.00，54.00）分，DSRSC 总分为20.00（13.00，25.00）分，BDS 总分为34.00（17.00，51.00）分， QLSCA 自我满意度维度总分为12.00（9.00，16.00）分。不同性别患者FAD 中问题解决、沟通、角色、情感 反应、情感介入、行为控制及总的家庭功能维度得分比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）；12、13、14岁 年龄组间FAD 上述各维度得分比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。相关分析显示，FAD 中总的 家庭功能维度得分与躯体外貌与属性和QLSCA 自我满意度维度得分均呈负相关（ρ=-0.442、-0.575；均 P＜ 0.001），与SCARED、DSRSC、BDS 得分均呈正相关（ρ=0.520、0.605、0.467；均P＜ 0.001）。躯体外貌 与属性得分与QLSCA 自我满意度维度得分呈正相关（ρ=0.599，P ＜ 0.001），与SCARED、DSRSC、BDS 得 分均呈负相关（ρ=-0.580、-0.639、-0.474；均P＜ 0.001）。SCARED、DSRSC、BDS 得分两两之间均呈正相 关（ρ=0.754～0.819；均P ＜ 0.001），且均与QLSCA 自我满意度维度得分呈负相关（ρ=-0.805～-0.690；均 P＜ 0.001）。中介分析结果显示，共计21 条链式中介路径均显著成立（P＜ 0.001），焦虑、抑郁和躯体化 症状模型的总间接效应分别占总效应的55.0%～87.6%、66.8%～92.4% 和51.1%～77.6%。结论 躯体 自我意识受损和随之而来的焦虑抑郁躯体化症状加剧，是家庭功能失调导致青少年生活质量下降的关 键心理病理传导链条。在临床干预中，除了针对表层情绪与躯体症状进行管理外，亟需采取系统的家 庭治疗干预（特别是优化家庭行为控制模式），并帮助青少年重塑积极的躯体自我接纳，以从根源上阻断 病理机制并提升其生活质量。

Abstract:

儿童青少年抑郁障碍具有较高的患病率、致残率和远期不良影响，但目前药物治疗、心理 治疗及物理治疗等专科卫生服务资源难以完全满足临床与公共卫生的双重需求。音乐治疗作为一种由 专业人员在治疗关系中、以音乐为媒介实施的非药物干预方式，近年来在儿童青少年抑郁障碍干预中 逐渐受到关注。现围绕音乐治疗的概念、相关概念辨析、可能的作用机制、层次分类及其在国内外研究 中的应用现状进行综述。总体来看，音乐治疗在儿童青少年抑郁障碍中的应用具有较好的可接受性和 潜在临床价值，但目前该领域相关研究存在样本量较小、干预方案之间异质性较高、治疗师资质不详尽、 干预过程报告不足、随访时间较短等共性问题。未来仍需开展多中心、大样本、随机、盲法的对照研究 并结合相应的机制研究，以进一步明确音乐治疗的疗效、适用范围、最佳干预方案及作用机制等，为其 在儿童青少年抑郁障碍综合干预中的规范化应用提供高质量的循证依据。

Abstract:

目前，青少年抑郁障碍已成为全球范围内重要的公共卫生问题，其患病率呈持续上升趋 势，自伤、自杀等风险较高，严重影响青少年的身心发展和社会功能。青少年抑郁障碍的发生与个体心 理特征、神经发育与生物学异常、家庭环境及社会因素等多方面密切相关，其发病机制涉及神经生理调 控、心理认知易感及环境应激等复杂交互。心理治疗、药物治疗及家庭-学校-医院协同干预已成为其 主要治疗模式，但临床实践中仍存在早期识别不足、个体化治疗水平有限及长期康复支持体系不完善 等问题。现从青少年抑郁障碍的患病现状、影响因素、发病机制、治疗模式及临床应用问题等方面进行 综述，旨在为青少年抑郁障碍的早期防控、规范化诊疗及综合干预体系建设提供参考。

Abstract:

目的 探讨结核病住院患者抑郁与焦虑情绪的流行现状及影响因素，为临床实施心理社 会支持的综合干预措施提供依据。方法 采用横断面研究设计，2026 年1 月20 日—2 月15 日采用便利 抽样法选取在首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院患者247 例为研究对象。采用一般资料调 查表收集患者社会人口学和临床特征资料，使用患者健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）和广泛性焦虑障 碍量表（GAD-7）分别评估患者抑郁情绪与焦虑情绪的严重程度。采用多因素Logistic 回归分析结核病 住院患者抑郁和焦虑情绪的影响因素。结果 共发放问卷247 份，获得有效问卷196 份，有效回收率为 79.4%。196 例结核病住院患者抑郁情绪（PHQ-9 总分≥ 5 分）检出率为48.5%（95/196），焦虑情绪（GAD-7 总分≥ 5 分）检出率为31.6%（62/196），抑郁与焦虑共病（PHQ-9 总分≥ 5 分，且GAD-7 总分≥ 5 分）率为 28.6%（56/196）。单因素分析结果显示，不同家庭人数、慢性病、年龄、体重指数（BMI）、贝达喹啉使用情 况的结核病住院患者抑郁发生率比较，差异有统计学意义（χ2/Z=8.557、2.421、-2.014、-2.967、7.463； 均P＜ 0.2）。不同家庭人数、耐药情况、贝达喹啉使用情况和年龄结核病住院患者的焦虑发生率比较， 差异有统计学意义（χ2/Z=3.908、3.839、1.807、-2.419；均P＜ 0.2）。校正混杂因素后，结核病住院患 者抑郁和焦虑情绪影响因素的多因素Logistic 回归分析显示，BMI 高（OR=0.905，95%CI：0.831～0.984， P=0.020）、家庭人数多（OR=0.140，95%CI：0.037～0.529，P=0.004）是结核病住院患者发生抑郁的独立保 护因素；年龄大（OR=0.976，95%CI：0.957～0.995，P=0.013）、家庭人数多（OR=0.299，95%CI：0.101～0.889， P=0.030）是结核病住院患者发生焦虑的独立保护因素。结论 结核病住院患者抑郁、焦虑及情绪共病 检出率较高，心理问题较为普遍。BMI高、家庭人数多是患者抑郁情绪的独立保护因素，年龄大、家庭 人数多是其焦虑情绪的独立保护因素。临床应重点关注低BMI、低龄、家庭人数较少的结核住院患者， 开展针对性心理干预，有效缓解患者负性情绪，促进病情恢复。

Abstract:

目的 探讨心理资本在住院医师规范化培训医师（简称“住培医师”）幸福感与焦虑抑郁症状间的中介作用。方法 本研究为横断面研究。采用方便抽样方法，于2024 年10 月，选取内蒙古 自治区17 个国家级西医培训基地的住培医师为研究对象。采用心理资本问卷（PCQ-24）、世界卫生组织 5 项幸福感指数（WHO-5）、患者健康问卷焦虑抑郁量表（PHQ-ADS）进行评估。采用Spearman 秩相关系数 分析不同变量间的相关性，并进一步探索心理资本及其4个维度在幸福感与焦虑抑郁症状间的中介作用。 数据分析采用SPSS 27.0和R 4.5.2软件。结果 调查发放问卷3 376份，回收有效问卷3 306份，有效回收 率为97.93%。3 306 人中存在焦虑抑郁症状（PHQ-ADS 评分≥ 10 分）的有1 322 人（40.0%）。相关性分析 显示，PHQ-ADS 评分与PCQ-24 及其4 个维度评分、WHO-5 评分均呈负相关（r=-0.414、-0.360、-0.384、 -0.412、-0.413；均P＜ 0.01），PCQ-24 及其4 个维度评分与WHO-5 评分呈正相关（r=0.417、0.375、0.395、 0.409、0.404；均P＜ 0.01）。中介效应分析显示，由自我效能、希望、韧性、乐观4 个维度构成的心理资本 在幸福感与焦虑抑郁症状间发挥部分中介作用（P＜ 0.001）。心理资本在焦虑抑郁症状与幸福感间的中 介效应值为-0.040，占总效应9.5%（P ＜ 0.001）。结论 幸福感不仅直接影响住培医师焦虑抑郁症状， 还通过心理资本及其4个维度间接影响焦虑抑郁症状。提升规范化培训医师的心理资本水平（尤其是希 望、韧性、乐观），能有效缓冲焦虑抑郁症状对其幸福感的负面影响，发挥中介保护作用。

Abstract:

癫痫是常见的神经系统疾病，抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前的主要治疗方法。然而，约30% 的癫痫患者对AEDs治疗反应不佳，发展为耐药性癫痫，而AEDs对血脑屏障的透过不足是其重要原因。近年来，纳米载体在癫痫治疗中的作用日益受到关注，基于纳米载体的药物递送系统不仅可以延长AEDs的血液循环时间和提高生物利用度，而且能促进药物透过血脑屏障，增强在目标脑组织的分布。现综述血脑屏障的结构与功能，并对纳米载体及其在癫痫治疗的应用进展进行总结与展望，以为癫痫的药物治疗提供新策略。

Abstract:

5- 羟色胺（5-HT）受体家族中的5-HT1B 受体是中枢神经系统调节递质释放的重要节点。由 于它既可作为5-HT神经元突触前自身受体，又可作为非5-HT神经元上的异源受体，其作用会随脑区、 细胞类型和环路状态而变化，呈现明显的时空差异与双向效应，因而可被视为影响多类病理过程的“多 功能开关”。现系统阐述5-HT1B 受体在抑郁障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、冲动与攻击行为、帕金森病 及偏头痛等疾病中的复杂作用，并总结曲普坦类、沃替西汀等药物所提示的转化价值。后续研究可在 多组学证据和精确干预技术的支持下，进一步绘制受体功能的时空图谱，筛选功能选择性配体，为个体 化治疗提供依据。